Cet article porte sur le fonctionnement de la politique de gratuité de prise en charge du paludisme chez les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans au niveau de l’Association de Santé Communautaire de Yirimadio et de Senou. Elle analyse la perception des bénéficiaires de cette gratuité de prise en charge. Au plan méthodologique, l’approche qualitative basée sur des entretiens individuels de type semi-directif a été convoquée. Les résultats révèlent qu’autour de la prise en charge du paludisme, ils existent des insuffisances d’ordre organisationnelle comme la pénurie d’intrant Sulfadoxine Pyriméthamine (SP) et le manque de communication entre soignants/soignés autour des intrants. Les patients ont différentes perceptions en ce qui concerne la gratuité de la prise en charge du paludisme et cela au niveau des deux centres. Mots-clés : Enfants, femmes enceintes, gratuité, paludisme, perceptions.