En Afrique de l’Ouest, les données disponibles indiquent une progression préoccupante des usages de substances psychoactives (SPA) chez les jeunes. En milieu universitaire, la consommation des SPA est devenue une problématique sanitaire, sociale et éducative émergente. Le présent article, est le fruit d’une étude transversale et multisite menée de février à juillet 2025 sur les campus de l’Université Joseph Ki-Zerbo de Ouagadougou (Burkina Faso), de l’Université des sciences, techniques et technologies de Bamako (Mali) et de l’Université Cheikh Anta Diop de Dakar (Sénégal). Les données, issues d’un échantillon de 893 étudiants, révèlent une prévalence de consommation très importante ; soit 99,7 % au Burkina Faso, 97,4 % au Sénégal et 95,5 % au Mali, ainsi qu’une accessibilité différenciée entre substances légales largement disponibles et substances illicites majoritairement méconnues. Par ailleurs, l’initiation, se concentre après 17 ans, est aussi ponctuellement plus précoce, avant 10 ans, pour la chicha (21,3 % au Mali), la cigarette électronique (23,5 %) et le tramadol (6,2 %). À la croisée d’une lecture territoriale et socio-anthropologique, l’article propose de penser le campus comme un territoire de santé spécifique, structuré par des micro-lieux d’usage, des temporalités chrono-sociales et une économie morale de l’accès aux produits. Mots clés : Substances psychoactives, campus universitaire, vulnérabilité spatiale, itinéraires d’usage, expérience morale, Afrique de l’Ouest.